медикаментозный аборт

Мифепристон RU-486

Аборт и рак груди

Комментарии к записи Аборт и рак груди отключены

Аборт и рак груди

Есть ли взаимосвязь?

Что же стоит за полемикой?

История вопроса

  • В 1970 году рак молочной железы выявлялся у 1 из 12 женщин.

  • В 1990-х годах это соотношение выросло до 1 к 7.

  • Рак молочной железы является единственным видом злокачественных образований, заболеваемость которым растет.

  • В 1973 году аборты были легализованы в США. С тех пор заболеваемость инвазивным раком молочной железы выросла в США на 40% и неинвазивным (in situзлокачественная опухоль на начальных стадиях развития) раком молочной железы – на 400%.

  •  Строение груди

грудь

Дольки молочной железы

Ткань груди состоит из долек, которые состоят из молочного протока и нескольких внутридольковых протоков (молочных желез). Существует четыре типа долек:

  • Дольки первого типа присутствуют при рождении
  • Дольки второго типа формируются во время полового созревания, когда уровень эстрогена растет и грудь развивается
  • Дольки третьего типа формируются из долек четвертого типа после того, как грудь перестает выделять молоко
  • Дольки четвертого типа содержат молозиво (раннее молоко)

До первой доношенной беременности грудь на 75% состоит из долек 1-го типа и на 25% из долек 2-го типа. 85% всех злокачественных образований груди начинаются в дольках первого типа и называются раком протоков. В дольках второго типа формируется 10-15% злокачественных образований груди, которые называются раком дольки. Дольки третьего и четвертого типов устойчивы к раку.

При искусственном прерывании беременности до 32 недель в груди остается больше именно той ткани молочной железы, которая склонна к раку. Высокий уровень эстрогена приводит к увеличению количества долек первого и второго типов развивающихся в течение первой половины беременности.

Рак молочной железы и искусственные гормоны

В июне 2005 года, Всемирная организация здравоохранения после анализа всех проведенных исследований заключила, что эстроген-гестагенные комбинированные препараты, применяемые в противозачаточных таблетках и заместительной гормональной терапии (ЗГТ), фактически вызывают развитие рака молочной железы, рака шейки матки и рака печени. Это более высокий риск для жизни и здоровья, нежели сообщалось ранее. (1) Повышенный риск развития рака молочной железы возникает независимо от того, вводятся ли гормоны перорально, путем инъекции, абсорбцией через кожу или другими способами (например, в форме противозачаточных таблеток, депо-препаратов, пластырей или вагинальных колец). Даже новейшие препараты с более низкими дозами, называемые “мини-пилюли”, все-таки увеличивают риск развития рака молочной железы. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), назначаемая от побочных эффектов менопаузы, таких как приливы и перепады настроения, также повышает риск рака из-за тех же механизмов, что и противозачаточные таблетки. Чем большее количество лет женщины принимают ЗГТ, тем выше риск. Было обнаружено, что один мощный синтетический эстроген (дезогестрел) повышает риск у матерей и их дочерей, если принимается во время беременности. (2) Как и любое другое лекарство, гормоны, если их использовать с осторожностью и непродолжительное время, могут быть полезны. Если же они используются в течение длительного периода времени, то могут значительно увеличить риск развития рака молочной железы. Существует альтернатива использованию этих стероидных препаратов, не повышающая риска развития рака молочной железы.

Какой механизм связи между абортом

и раком молочной железы?

Связь основана на двух принципах:

1.Влияние эстрогена 2. Формирование долек груди

Влияние эстрогена

Как только происходит зачатие и еще до имплантации в матку, зародыш выделяет гормон ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека), который заставляет яичники матери производить больше эстрогена и прогестерона. Из-за этого грудь матери становится болезненной и чувствительной. При жизнеспособной беременности уровень эстрогена увеличивается на 2000% к концу 1-ого триместра. Этот всплеск гормонов — причина увеличения груди и создания большего количества долек первого и второго типов, где может начаться рак. Грудь удваивается в объеме к 20 неделям.

 

Трансформация долек груди

  • После 32 недель беременности дольки 1 и 2 типов созревают в 3-й и 4-й типы в процессе подготовки к грудному вскармливанию.
  • Если беременность заканчивается искусственным абортом, увеличение количества долек первого и второго типов, которые образуются в первых двух триместрах, обеспечивает больше ткани для начала развития рака, повышая его вероятность.
  • У женщин, которые никогда не вынашивали беременность дольше 32 недель, ткань груди никогда не созревает полностью, и они подвергаются повышенному риску.
  • Женщины, которые откладывают вынашивание беременности до полного срока на возраст после 30 лет, имеют на 90% более высокий риск развития рака молочной железы, чем те, которые выносили беременность до 20 лет.

Эпидемиологические исследования подтверждают связь аборта с раком молочной железы

С 1957 года было проведено 67 исследований, касающихся искусственного прерывания беременности и риска развития рака молочной железы. Из них 51 показало положительную связь, и 30 были статистически значимыми. (7)

Ссылки на источники

(1) Cogliano V, et al. Carcinogenicity of combined oestrogen-progestagen contraceptives and menopausal treatment. The Lancet. Oncology.  2005; Aug 6(8):552-3.

(2) Brind J & Lanfranchi A. Breast cancer risks and prevention, Edition 4. Breast Cancer Prevention Institute; 2007. Найдено в:
http://www.bcpinstitute.org/booklet4.htm#metabolism.

(3) Witt BR, et al. Relaxin, CA-125, progesterone, estradiol, Schwangerschaft protein, and human chorionic gonadotropin as predictors of outcome in threatened and non-threatened pregnancies. Fertility and Sterility 1990;53:1029-36.

(4) Stewart DR, et al. Enhanced ovarian steroid secretion before implantation in early human pregnancy. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1993;76:1470-6.

(5) Daling J, et al. Risk of breast cancer among young women: relationship to induced abortion. Journal of the National Cancer Institute 1994;86:1584-92.

(6) Brind J, et al. Induced Abortion as an Independent Risk Factor for Breast Cancer: A comprehensive review and meta-analysis. Journal of Epidemiology and Community Health 1996; 50:481-96.

(7) Epidemiologic Studies: Induced Abortion and Breast Cancer Risk. Breast Cancer Prevention Institute 2011;Найдено в:
http://www.bcpinstitute.org/FactSheets/Epidemiol-studies_2011_BCPI.pdf.

(8) Shah P, Zao J on behalf of Knowledge Synthesis Group of Determinants of Preterm/LBW Births. Induced termination of pregnancy and low birthweight and preterm birth: a systematic review and meta-analyses. BJOG An International Journal of Obstetrics and Gynaecology 2009;16:1425–1442.

(9) H. Swingle et al., Abortion and risk of subsequent preterm birth: a systematic review and meta-analyses. The Journal of Reproductive Medicine 2009;54:95–108.

Comments are closed.